Queda de glicose em pacientes renais em diálise: por que acontece e como se proteger

A hipoglicemia, ou seja, a baixa concentração de açúcar no sangue, pode afetar pacientes com doença renal crônica, principalmente durante o tratamento de hemodiálise. Embora o tema seja familiar para muitos profissionais da área da saúde, os sintomas ainda geram dúvidas em muitos pacientes, já que se assemelham ao cansaço comum ou à indisposição do dia a dia. Por isso, compreender as razões por trás dessa condição é essencial para promover mais segurança durante o tratamento.

Durante a hemodiálise, o organismo passa por um processo intenso de filtragem para eliminar toxinas e excesso de líquidos. No entanto, essa filtragem também pode levar à perda de substâncias essenciais, como a glicose. Isso, somado a outros fatores, pode favorecer episódios de hipoglicemia.

Veja os principais:

👉 O líquido utilizado na diálise, chamado de dialisato, pode conter pouca ou nenhuma glicose, dependendo da prescrição. Quando isso ocorre, o corpo pode perder ainda mais açúcar, provocando uma queda nos níveis de energia.

👉 Pessoas com diabetes que fazem uso de medicamentos para controle da glicemia, como insulina, precisam de monitoramento constante. Esses remédios podem intensificar a queda de açúcar durante o processo de diálise.

👉 Não se alimentar adequadamente antes da sessão é um erro comum. A ausência de uma refeição balanceada — especialmente fontes de energia como os carboidratos — aumenta o risco de hipoglicemia, deixando o paciente mais vulnerável a sintomas como fraqueza e confusão.

👉 A doença renal crônica, por si só, interfere no funcionamento dos hormônios que regulam a glicemia. Em alguns casos, o corpo tem dificuldade em produzir hormônios que ajudam a elevar a glicose, como o glucagon.

Como saber se estou com hipoglicemia?

Os sinais podem surgir de forma sutil ou mais intensa. Fique atento aos seguintes sintomas:

  • Sensação de tontura ou desequilíbrio

  • Suor frio repentino

  • Cansaço extremo

  • Tremores

  • Falta de foco ou confusão mental

  • Em casos graves, desmaio

Dicas para prevenir a hipoglicemia durante a diálise

Com acompanhamento adequado, é possível evitar que episódios de hipoglicemia prejudiquem sua rotina. Algumas atitudes fazem toda a diferença:

Alimente-se antes das sessões: Opte por alimentos com carboidratos de absorção lenta, como mandioca, arroz integral ou frutas com aveia.

Verifique sua glicemia: Se você tem diabetes, controle seus níveis de glicose antes e após a diálise.

Comunique os sintomas: Qualquer mal-estar deve ser informado à equipe assistencial imediatamente. Quanto mais cedo a intervenção, menores os riscos.

Reveja sua medicação: O uso de insulina ou outros antidiabéticos precisa ser ajustado com base na sua resposta individual ao tratamento. Converse com seu médico.

Aqui no INEB, cada paciente é tratado com atenção e cuidado individualizado. Nossa equipe multiprofissional está sempre atenta às necessidades de quem passa pelo processo de hemodiálise, oferecendo orientações personalizadas e suporte integral.

Se você já enfrentou episódios de hipoglicemia ou tem dúvidas sobre o seu plano de tratamento, converse com a gente. Estamos aqui para cuidar de você com segurança, empatia e excelência. 

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